随着年龄的增长，男人很难摆脱慢性前列腺炎和前列腺增生的困扰。然而，泌尿外科专家指出，出现排尿费劲、夜尿增多、排尿不尽等症状，未必都归咎于前列腺炎和增生，在其背后，有可能还隐藏着前列腺癌的身影。

长沙五洲医院教授表示，前列腺癌进展较其他恶性肿瘤缓慢，其治疗方法也较多。“要综合考虑肿瘤的分期、患者的预期寿命和健康状况来决定治疗方式。”

早期前列腺癌可以根治性治疗，包括手术治疗或放射性治疗。“病人预期寿命在10年以上的才考虑做根治手术，切除前列腺及其周围组织，否则可做内分泌治疗，高龄低危的病人甚至可以等待治疗，只要定期随访、监测、评估，疾病有发展时才调整治疗手段。”

根治手术治疗的术式，从最早的传统开放手术，到现在的腹腔镜、近10年来兴起的达芬奇机器辅助腹腔镜手术，越来越微创。而后两者，做前列腺这种深度小器官的手术最有优势。

对于不能耐受手术或晚期前列腺癌病人，主要通过辅助姑息治疗控制病情发展，一般综合放、化疗或3-5年的内分泌治疗、去势治疗等,提高患者总体生存率。

专家建议，前列腺癌的筛查，可通过前列腺特异性抗原（PSA）+肛门指检+B超或CT、核磁共振。

PSA只存在于人的前列腺腺组织中，前列腺增生、炎症、癌症都会导致其数值升高。而单纯PSA高值，也未必是前列腺癌，还要结合辅助检查如B超、CT、核磁共振等，才能决定是否需要做前列腺穿刺活检以明确诊断。

“在所有筛查中，最基础的筛查可做肛门指检，它不需要借助仪器检测PSA，在基层医院都能做到。当肛门之间发现前列腺有结节或质地变硬，则表示前列腺有病变，再结合PSA高值，则应高度怀疑是前列腺癌。”不过，他提醒，肛门指检和导致PSA暂时升高，因此两种检查之间应相隔一周。

前列腺癌虽是恶性肿瘤，但其自然病程时间长、发展缓慢，不像肝癌、胃癌般发展迅速，因此加拿大、美国和欧洲国家提出抽血检PSA弊大于利的看法。专家表示，加拿大、欧美国家认为，如果一个病人预期寿命是78岁，他在75岁发病，做PSA检测，即使是阳性，治不治疗也不会明显减少他的寿命。因此，他们认为前列腺癌PSA检查没有必要。

“在中国，却不能这么看。”专家指出，我国30%-40%的前列腺癌发现时已是晚期，说明中国的PSA筛查还没有普及，是不足的。而近几年来，北上广的前列腺癌以7%-8%的速度增长。这其中，相当大一部分人是被动查出前列腺癌的，即在发现排尿困难、大便困难或肠梗阻等症状时才做检查而发现癌症。这就是我国和加拿大还有欧美国家的差距。因此，专家表示，从医学角度，他强烈建议50岁以上男性每年体检都查一次PSA。

由于良性前列腺增生及慢性前列腺炎患者常常羞于就医，所以经常成为某些小广告的“瞄准对象”和“摇钱树”。针对社会上广为流传的前列腺炎不治会转化为前列腺癌的说法，专家给予了否定，并直言，前列腺炎和前列腺癌是不同的概念，没有直接关系。

前列腺炎如果破坏了人的组织结构可能会变癌，但这只是极个别的现象，专家强调，临床上大多数患者的前列腺炎没有损伤破坏到深层组织，不会发展为前列腺癌。关于前列腺炎会影响性功能的说法目前并没得到证明，前列腺炎与性功能没有直接关系。

除了早期筛查，规律膳食和健康的饮食结构也是预防前列腺癌发生的一个有效方法。一些研究发现，经常食用高脂食物的男性是前列腺癌的易发人群，这些食物中含有较多的饱和脂肪酸。因此，中老年男性不妨在平时的饮食中多吃蔬菜和水果，加强体育锻炼。